Cunoașterea grupului sanguin și a Rh-ului sunt esențiale pentru întâmpinarea incompatibilității în cazul transfuziilor sau pentru donarea sângelui. Există două sisteme OAB și Rh, cele mai cunoscute, care prin combinație pot determina 8 grupe sanguine:
- A Rh pozitiv (A+)
- A Rh negativ (A-)
- B Rh pozitiv (B+)
- B Rh negativ (B-)
- AB Rh pozitiv (AB+)
- AB Rh negativ (AB-)
- 0 Rh pozitiv (0+)
- 0 Rh negativ (0-)
Deși grupurile ABO și Rh sunt cele mai importante pentru transfuziile de sânge, există alte 36 de grupe sanguine cunoscute.
Fiecare grupă de sânge are o combinație de zaharuri și proteine numite antigene care se găsesc în exteriorul celulelor roșii din sânge. Există mai mult de 600 antigene, deci există un potențial de variații și combinații între diferite persoane.
| Țară | Populatie | O+ | A+ | B+ | AB+ | O- | A- | B- | AB- |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| România | 21,302,893 | 28% | 37% | 14% | 7% | 5% | 6% | 2% | 1% |
Recomandări pentru determinarea factorului Rh și a grupei OAB
- înaintea unei transfuzii;
- înaintea unei proceduri invazive sau chirurgicale potenţial asociate cu complicaţii hemoragice care ar putea necesita transfuzii;
- monitorizarea imunohematologică antepartum şi postnatală a mamei şi copilului;
- la donatorii de sânge.
Sistemul OAB și compatibilitatea persoanelor după aceste grupe de sânge
Sistemul OAB cuprinde 4 grupe de sânge, diferențiate pe baza prezenței aglutinogenelor și aglutininelor: grup O (grup zero) sau I, grup A sau II, grup B sau III și grup AB sau IV. Pot fi întâlnite denumirile OI, AII, BIII, ABIV.
Grupele sanguine sunt determinate de prezența pe suprafața hematiilor a unor antigene – A sau B – care sunt denumite aglutinogene și a unor anticorpi plasmatici – alfa sau beta – denumiți aglutinine.
Aglutinogenul este un antigen care favorizează coagularea globulelor roșii din sânge în prezența anticorpului corespondent.
Aglutinina este un anticorp care provoacă aglutinarea (coagularea) globulelor roșii din sânge, purtătoare ale unui antigen (aglutinogen).
Aglutinogenele nu trebuie să ajungă în contact direct cu aglutinina, deoarece se produce coagularea (aglutinarea sau liza hematiilor). Această regulă este esențială în cazul transfuziilor de sânge sau a donării de sânge, compatibilitatea făcând posibilă următoarele situații:
Grupa sanguină este determinată de genele moștenite de la părinți
Cunoscând grupele de sânge ale părinților se poate determina grupa sânge posibilă a copilului.
Sistemul Rh și compatibilitatea persoanelor
Sistemul Rh cuprinde două grupe de sânge diferențiate prin prezența sau absența antigenului D, care determină Rh-ul pozitiv, iar absența sa determină, Rh-ul negativ. Un individ este considerat Rh pozitiv dacă eritrocitele sale exprimă antigenul D, iar termenul Rh negativ se referă la absenţa antigenului D.
Compatibilitatea grupelor de sânge ținând cont de sistemul OAB și de sistemul Rh:
| Grupă de sânge | Poate dona pentru grupele: | Poate primi de la grupele: |
|---|---|---|
| 0+ | 0+ A+ B+ AB+ | 0+ 0- |
| A+ | A+ AB+ | A+ A- 0+ 0- |
| B+ | B+ AB+ | B+ B- 0+ 0- |
| AB+ | AB+ | TOATE |
| 0- | TOATE | 0- |
| A- | A+ A- AB+ AB- | A- 0- |
| B- | B+ B- AB+ AB- | B- 0- |
| AB- | AB+ AB- | AB- A- B- 0- |
Incompatibilitatea de RH are mare importanță în cazul sarcinii. Femeile cu Rh negativ care au un făt cu Rh pozitiv (factorul Rh fiind de proveniență paternă), ca urmare a pătrunderii hematiilor fetale în circulația maternă, pot sintetiza anticorpi anti-Rh. De aceea, în timpul gravidității la femei Rh negative și soț Rh pozitiv trebuie urmărită concentrația anticorpilor anti-Rh și să se intervină activ când creșterile devin amenințătoare pentru viața fetală.
Referințe:
https://www.blood.co.uk/why-give-blood/demand-for-different-blood-types/rare-blood-types/